Мораторий на проверки до 2030 года: почему частной клинике рано выдыхать

«Мораторий продлили до 2030 года» — фраза, из-за которой частные клиники расслабляются зря. Прямой запрет на плановые проверки адресован государственным и муниципальным учреждениям, а объекты высокого риска проверяют независимо от него.

Формулировка, которая кочует по деловым рассылкам, звучит успокаивающе: до 2030 года сохранён запрет на любые плановые контрольно-надзорные мероприятия в отношении учреждений, осуществляющих деятельность в области здравоохранения, даже если объект отнесён к чрезвычайно высокой и высокой категориям риска. Проблема в том, что из цитаты обычно выпадают два слова: государственных и муниципальных.

Что поменялось

Мораторий на плановые проверки бизнеса действует с 2022 года и последовательно продлевался. Одновременно с продлением государство перевело контроль на риск-ориентированный подход: вместо сплошных плановых проверок идут проверки тех, чья деятельность создаёт высокий риск для жизни и здоровья.

Для медицины это разворот на 180 градусов относительно бытового понимания моратория. Клиника по самой своей природе работает с жизнью и здоровьем, и попадание в высокую категорию риска для неё не экзотика, а норма.

Что отсюда следует практически:

• Объекты чрезвычайно высокого риска проверяются регулярно, порядка одного-двух раз в год.
• Объекты высокого риска проверяют примерно раз в два года.
• Лицензионный контроль для лицензируемых видов деятельности из моратория для объектов высокого риска исключён.
• Вместо отменённых плановых проверок введены профилактические визиты, по итогам которых выдаются предписания.

Последний пункт особенно коварен. Профилактический визит на слух звучит как дружеская беседа, но нарушения по его итогам фиксируются документально.

Главный вопрос: какая у вас категория риска

Это единственное, что действительно нужно выяснить владельцу клиники. Не «действует ли мораторий вообще», а «в какую категорию отнесён конкретно мой объект».

Категорию присваивает контрольный орган, и она не является тайной: сведения об отнесении объектов к категориям риска публикуются надзорными ведомствами, и организация вправе запросить свою категорию, а также подать заявление о её изменении, если считает присвоение необоснованным.

Порядок действий простой:

1. Определите, какие органы вас контролируют. Для клиники это как минимум Росздравнадзор и Роспотребнадзор, а при наличии соответствующих условий, ещё Госпожнадзор и Ростехнадзор.
2. Найдите свой объект в перечнях категорий риска на сайтах этих ведомств.
3. Проверьте план проверок на текущий год: сводный план размещается публично.
4. Запросите пересмотр категории, если она завышена: снижение категории напрямую уменьшает частоту проверок.

Что проверяют в клинике чаще всего

Отдельно стоит сказать о том, что содержательно попадает под контроль, потому что здесь у частных клиник систематический перекос. Готовятся обычно к проверке оборудования и помещений, а вопросы возникают к организации работы с пациентом.

Типовые зоны внимания:

• Информирование пациента о платных услугах и их стоимости, наличие прейскуранта в доступном виде.
• Информированные добровольные согласия: их наличие, содержание и порядок оформления.
• Порядок работы с обращениями и жалобами пациентов, сроки ответа.
• Соблюдение сроков оказания помощи и правил записи.
• Реклама медицинских услуг: соответствие требованиям закона.
• Обработка персональных данных пациентов.

Значительная часть этого списка живёт не в кабинете врача, а на ресепшене, там, где пациенту называют цену, оформляют согласие и отвечают на претензию. Клиники, в которых качество обслуживания пациентов описано регламентом и проверяется, проходят этот блок заметно спокойнее просто потому, что у них есть что предъявить, кроме устных договорённостей.

Что я советую проверить самому

Самая частая реакция собственника на слово «проверка»: собрать папки. Но проверяющего интересуют не папки, а воспроизводимость: делает ли клиника то, что написано в её собственных документах.

Проверьте это заранее и сами. Возьмите свой регламент работы с обращениями и посмотрите три реальных случая за последний месяц: соблюдены ли сроки, есть ли письменные ответы, зафиксирован ли результат. Держать такую сверку регулярной, а не накануне проверки, может отдел контроля качества на аутсорсе. Если регламент и практика разошлись, это увидит любой визит, плановый он или профилактический.

Чего делать не нужно

Не стоит выстраивать подготовку вокруг даты. Логика «мораторий до 2030-го, значит есть время» ошибочна дважды: во-первых, к частной клинике прямой запрет может не относиться вовсе, во-вторых, внеплановые основания мораторием не закрываются: жалоба пациента остаётся рабочим поводом для проверки в любой год.

Гораздо надёжнее держать в порядке то, что и так требуется в ежедневной работе: согласия, прейскурант, ответы на обращения, персданные. Тогда вопрос «действует ли мораторий на нас» перестаёт быть критичным.

Коротко

Мораторий на плановые проверки продлён, но его прямой запрет сформулирован для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Объекты высокого и чрезвычайно высокого риска проверяются по риск-ориентированному подходу, лицензионный контроль для них из моратория исключён, а вместо отменённых проверок работают профилактические визиты с предписаниями.

Практический вывод для собственника один: узнать свою категорию риска и держать в порядке блок работы с пациентом: информирование, согласия, обращения и персданные. Это дешевле и надёжнее, чем рассчитывать на мораторий.

Проверьте себя раньше, чем это сделают за вас

Блок работы с пациентом (информирование о ценах, согласия, реакция на претензию) живёт на ресепшене и слышен в записях разговоров. Это самое дешёвое место, где можно увидеть расхождение регламента и практики до того, как его увидит проверяющий.

Мы возьмём до 100 ваших реальных звонков, разметим их по медицинскому чек-листу и покажем в АБ-отчёте, что администраторы говорят пациентам на самом деле. Тридцать минут разбора со мной, без оплаты, карты и договора.

Оставить заявку на бесплатный разбор звонков

Материал носит информационный характер и не заменяет юридическую консультацию. Периметр моратория и категории риска определяются актами Правительства и надзорных ведомств, сверяйтесь с актуальной редакцией.